SINUSITE: POR QUE SE AUTOMEDICAR PODE NÃO SER A MELHOR ESCOLHA?
Nariz entupido, secreção nasal, dor ou pressão no rosto, dor de cabeça e sensação de peso na região da face são sintomas que muitas pessoas associam imediatamente à Sinusite. E quando esses sintomas aparecem, é comum recorrer por conta própria a antibióticos, descongestionantes, antialérgicos ou outros medicamentos encontrados na farmácia. Mas será que todo quadro de sinusite precisa desses medicamentos?
Nem sempre. A Sinusite, ou Rinossinusite, pode ter diferentes causas e apresentações. Por isso, entender o que está provocando os sintomas é uma etapa importante para definir o tratamento mais adequado.
O que é sinusite?
A sinusite é uma inflamação dos seios da face, estruturas localizadas ao redor do nariz e dos olhos. Quando existe inflamação e dificuldade de drenagem dessas regiões, podem surgir sintomas como:
nariz entupido
secreção nasal
sensação de pressão ou dor no rosto;
dor de cabeça
secreção escorrendo para a garganta
redução do olfato
tosse
mau hálito
Esses sintomas podem aparecer durante infecções respiratórias e também estar relacionados a alergias, alterações anatômicas do nariz ou outras condições que afetam a região nasal e os seios da face. Por isso, ter secreção nasal ou dor facial não significa automaticamente que seja necessário tomar um antibiótico.
Quando o tratamento para Sinusite precisa de antibiótico?
Essa é uma das dúvidas mais comuns. A resposta é: depende da causa e da evolução do quadro. Grande parte dos casos de Rinossinusite aguda está relacionada a infecções virais e tende a melhorar sem antibióticos. Órgãos como a CDC, Centers for Disease Control and Prevention (Em português: Centros de Controle e Prevenção de Doenças), estima que cerca de 90% a 98% dos casos de rinossinusite aguda sejam virais.
Nos casos em que existe suspeita de Rinossinusite bacteriana, o médico considera fatores como duração dos sintomas, intensidade e evolução do quadro. Entre os sinais que podem aumentar a suspeita estão sintomas persistentes sem melhora por mais de 10 dias, sintomas intensos por alguns dias ou uma piora depois de uma melhora inicial.
Isso significa que a presença de secreção amarela ou verde, isoladamente, não é motivo suficiente para começar um antibiótico por conta própria. Antibióticos não funcionam contra vírus e, quando utilizados sem indicação, podem provocar efeitos adversos e contribuir para o problema da resistência aos antimicrobianos.
Quais são os riscos de tomar antibiótico sem avaliação médica?
Antibióticos são medicamentos importantes e podem ser fundamentais quando existe uma infecção bacteriana que realmente necessita de tratamento. O problema está no uso sem indicação, com medicamento inadequado, dose incorreta ou pelo período errado. Entre os possíveis problemas estão:
reações alérgicas
efeitos gastrointestinais
alterações da flora intestinal
seleção de bactérias resistentes aos antibióticos
Além disso, tomar um antibiótico inadequado pode dar a falsa impressão de que o problema está sendo tratado enquanto a verdadeira causa dos sintomas permanece. Antibiótico não deve ser utilizado como uma tentativa de descobrir se o problema é uma infecção bacteriana. A indicação deve partir de uma avaliação clínica.
Quais medicamentos são usados para tratar a Sinusite?
Outro comportamento comum é tentar controlar os sintomas utilizando vários medicamentos por conta própria.
Descongestionantes, analgésicos, antialérgicos e outros medicamentos podem ter utilidade em situações específicas, mas o fato de um medicamento estar disponível na farmácia não significa que ele seja adequado para todos os pacientes.
Além disso, alguns medicamentos podem aliviar temporariamente um sintoma sem tratar a causa do problema. Por isso, é importante entender a diferença entre: aliviar um sintoma e tratar a causa da doença. O tratamento adequado depende do diagnóstico.
Texto revisado por Dra. Mariana Rosa CRM 184015 / RQE 104875.
Dra. Mariana Rosa
Dra. Mariana Rosa é otorrinolaringologista e atende na Clínica Rhinovale em Jacareí - SP, fazendo o diagnóstico, tratamento clínico de Sinusite e outras doenças respiratórias.
